Занятие №7
2. Форма организации занятия: практическое занятие.
3. Значение изучения темы: овладение навыками оценивания медицинских ресурсов интернет в соответствии с критериями качества научит студентов более избирательно относиться к учебной, научной и профессиональной информации в интернете.
4. Цели обучения:
- общая (обучающийся должен обладать способностью и готовностью работать с информацией в глобальных компьютерных сетях (ПК-9) изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50)).
- учебная:
знать сбор, хранение, поиск, переработка, преобразование, распространение информации в медицинских и биологических системах;
уметь пользоваться сетью Интернет для профессиональной деятельности;
владеть базовыми технологиями преобразования информации: поиск в сети Интернет.
5. План изучения темы:
5.1. Контроль исходного уровня знаний.
5.2. Основные понятия и положения темы.
Оценка качества медицинских ресурсов Интернета
На сегодняшний день количество медицинских ресурсов сети Интернет исчисляется десятками или даже сотнями тысяч. Качество многих из них оставляет желать лучшего. Сайты медицинского содержания могут являться источниками неправильной и даже опасной информации, касающейся охраны здоровья, методов лечения, этических вопросов и т.д.
Пользователь должен быть полностью информирован о характере представляемых материалов: в частности, статьи, публикуемые на правах рекламы, должны сопровождаться соответствующими указаниями, информация об учредителях, руководстве и источниках финансирования не обходима для выявления необъективности и предвзятости авторов. Качество и достоверность материалов, представленных на медицинских сайтах, должны соответствовать самым высоким критериям, что обусловлено потенциально возможным вредом здоровью пациентов. В связи с этим должен существовать ряд критериев оценки качества медицинских ресурсов Интернета, в соответствии с которыми врачи и пациенты могли бы выбирать источники достоверной информации из множества существующих в Сети.
Вместе с тем, согласно проведенному исследованию (AMNews. Nov. 25. 2002), 42% пациентов, пользующихся Интернетом, выбирают медицинские сайты исходя из их презентабельности и привлекательности дизайна, в то время как всего 7,6% медицинских работников обращают внимание на дизайн медицинских сайтов, в первую очередь, оценивая их содержательную часть. Результаты данного исследования определяют необходимые условия создания популярных медицинских сайтов. Для привлечения широкой аудитории важно не только качество содержимого сайта, но и качественный дизайн, обеспечивающий удобство навигации.
Приводимый ниже перечень составлен на основе критериев оценки качества Darmoni’s NetScoring (http://www.chu-rouen.fr/dsii/publi/netscoring.html). Подобные подходы должны использоваться при составлении подробных аннотируемых каталогов медицинских ресурсов сети Интернет, а оцениваемые сайты при достаточном распространении методики могут представлять свои оценки на заглавных страницах. Конечно, это не гарантирует высокого качества медицинской информации и не является абсолютной гарантией объективности, однако при широком использовании оценочных методов они смогут направлять пользователей Интернета на сайты, грамотно организующие свою работу и предъявляющие жесткие требования к публикуемым материалам.
Критерии качества медицинских ресурсов, размещенных в Интернете
• Цель создания сайта и его характеристика.
• Головная организация, учредители, редколлегия.
• Актуальность и новизна. Достоверность.
• Соответствие нормам этики.
• Преобладание информации нерекламного характера.
• Информация об авторах публикуемых материалов (Ф.И.О., профессия, ученое звание, место работы, должность, биография, e-mail).
• Ссылки на источники информации или указания на то, что информация является личным мнением автора в случае отсутствия ссылок.
• Соответствие представляемой информации критериям доказательной медицины.
• Отсутствие орфографических и грамматических ошибок.
• Тщательный подбор внешних гиперссылок на другие ресурсы сети Интернет, их регулярная проверка внешних и внутренних ссылок.
• Индикация даты последнего обновления содержания сайта.
Наличие средств для высказывания комментариев, предложений, критики.
• Раздел «Помощь по работе с сайтом».
• Разумное количество графики.
Этические и деонтологические критерии
Помимо вышеприведенных критериев, было высказано предложение о необходимости следования определенным этическим и деонтологическим Принципам. Инициатором их создания выступила швейцарская организация Health on Net http://www.hon.ch). Эти принципы переведены на 14 языков, включая русский.
Этический кодекс HON выглядит следующим образом.
1. Любой медицинский совет, предоставленный данным Web-узлом, может быть составлен только лицами, имеющими соответствующую подготовку и квалификацию, кроме тех случаев, когда имеется прямая ссылка о том, что данная информация составлена лицом либо организацией, не являющимися специалистами в области медицины.
2. Информация, предоставляемая данным узлом, предназначена для поддержки, а не замены существующих отношений между пациентом и лечащим врачом.
3. Конфиденциальность информации, касающейся отдельных пациентов и посетителей узла, включая их личность строго соблюдаются владельцем Web-узла. Владельцы узла обязуются выполнять требования закона о врачебной тайне, действующего в стране, на территории которой расположен Web-узел или его «зеркала».
4. Там, где это необходимо, информация на данном узле должна сопровождаться четкими ссылками на первоисточник и по возможности предоставлять пользователю гиперсвязь с этим первоисточником. Дата обновления или изменения медицинской информации должна быть четко обозначена (например, в нижней части страницы).
5. Любые утверждения, касающиеся преимуществ/эффективности методов лечения, коммерческих продуктов или услуг, должны сопровождаться соответствующими подтверждениями, с учетом соответствующего стиля (см. п. 4 Кодекса).
6. Авторы (дизайнеры) Web-узлов должны предоставлять информацию в максимально ясной манере и обеспечивать поддержку пользователей, желающих в будущем получить дополнительную информацию. Авторы (дизайнеры) обязаны указать свои адреса электронной почты на страницах узла.
7. Финансовая политика данного Web-узла должна быть четко оговорена, включая координаты коммерческих и некоммерческих организаций оказывающих финансовую поддержку, предоставляющих услуги и материалы для данного Web-узла.
8. Если основным источником дохода узла является реклама, то это должно быть четко оговорено в представленном владельцем кратком описании применяемой рекламной политики. Рекламные или иные подобные материалы должны быть представлены посетителям в манере и контексте, дающими возможность их простого отличия от оригинальных разработок владельца узла.
Разумеется, никто не принуждает медицинские сайты следовать этим принципам — они носят рекомендательный характер. Однако соблюдение подобных правил и критериев заставляет пользователей Интернета внимательнее относиться к содержанию медицинских ресурсов Сети и помнить о принципе «Не навреди!».
Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов. Вопросы по теме занятия
1. Что относится к критериям качества медицинских ресурсов сети интернет?
2. Что относится к этическим и деонтологическим критериям качества медицинских интернет ресурсов?
9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.
1. КРИТЕРИЕМ ИНТЕРАКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РЕСУРСОВ СЕТИ ИНТЕРНЕТ ЯВЛЯЕТСЯ…
1) соответствие нормам этики
3) индикация даты последнего обновления содержания сайта
4) регулярная проверка внешних и внутренних ссылок
5) наличие средств высказывания комментариев, предложений, критики
2. КРИТЕРИЕМ УДОБСТВА РАБОТЫ С САЙТОМ ЯВЛЯЕТСЯ…
2) соответствие нормам этики
3) соответствие представляемой информации критериям доказательной медицины
4) индикация даты последнего обновления содержания сайта
5) наличие средств для высказывания комментариев, предложений, критики
3. СОГЛАСНО ЭТИЧЕСКИМ И ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ…
1) авторы медицинских сайтов не должны обеспечивать поддержку пользователей, желающих в будущем получить дополнительную информацию
2) информация, предоставленная на сайте, предназначается для замены существующих отношений между пациентом и лечащим врачом
3) где необходимо, информация на медицинском сайте должна сопровождаться четкими ссылками на первоисточник
4) не следует сопровождать подтверждениями высказывания об эффективности методик лечения
5) конфиденциальность информации, касающейся отдельных пациентов, может не соблюдаться
4. КРИТЕРИЕМ УДОБСТВА РАБОТЫ С САЙТОМ ЯВЛЯЕТСЯ…
1) указание цели создания сайта и его характеристик
2) отсутствие орфографических и грамматических ошибок
3) регулярная проверка внешних и внутренних ссылок
4) присутствие раздела «Новости сайта»
5) соответствие представляемой информации критериям доказательной медицины
5. КРИТЕРИЕМ КАЧЕСТВА ИНФОРМАЦИИ, РАЗМЕЩЕННОЙ НА МЕДИЦИНСКИХ САЙТАХ, ЯВЛЯЕТСЯ…
а) соответствие нормам этики
б) преобладание информации рекламного характера
в) наличие орфографических и грамматических ошибок
г) тщательный подбор внешних гиперссылок на другие ресурсы сети интернет
д) индикация даты последнего обновления содержания сайта.
Вы – практикующий врач. Вам необходимо закупить новое медицинское оборудование в поликлинику. Вы решили познакомиться с опытом коллег по работе с данным оборудованием. Необходимую информацию Вы нашли в научной статье, но доступ к ней оказался платным.
1. Каковы Ваши действия в данной ситуации?
2. По каким критериям Вы можете оценить удобство работы с сайтом, на котором была найдена научная статья?
Ответ к задаче №1:
1. В таком случае существует несколько вариантов:
· попытаться найти искомый журнал в каталоге ГЦНМБ (http://www.scsml.rssi.ru/) или других библиотек;
· воспользоваться услугами системы электронных библиотек (подробная информация по адресу http://www.elibrary.ru/);
· написать электронное письмо автору статьи с просьбой выслать репринт обычной или электронной почтой;
· оплатить доступ к полному тексту статьи, например, на официальном сайте журнала.
2. Критерии качества медицинских ресурсов, размещенных в Интернете:
· Раздел «Помощь по работе с сайтом».
· Разумное количество графики.
Достоверная профессиональная медицинская информация, представленная в сети Интернет, как правило, англоязычная. Но есть и российские порталы и базы данных медицинских ресурсов.
1. Какие российские сайты содержат профессиональные медицинские ресурсы?
2. Какие критерии оценки достоверности медицинских ресурсов, размещаемых в сети Интернет вам известны?
Ответ к задаче №2:
1. Из российских сайтов в данном аспекте представляют интерес сайты некоторых журналов, таких как Русский медицинский журнал (http://www.rmj.ru/) и Consilium Medicum (http://www.consilium-medicum.com/), а также база данных ДИОНИС (http://dionis.sura.com.ru/) и сайт Кокрановского сообщества (http://www.cochrane.ru/).
2. Качество информации.
· Актуальность и новизна. Достоверность.
· Соответствие нормам этики.
· Преобладание информации нерекламного характера.
· Информация об авторах публикуемых материалов (Ф.И.О., профессия, ученое звание, место работы, должность, биография, e-mail).
· Ссылки на источники информации или указания на то, что информация является личным мнением автора в случае отсутствия ссылок.
· Cоответствие представляемой информации критериям доказательной медицины.
· Отсутствие орфографических и грамматических ошибок.
· Тщательный подбор внешних гиперссылок на другие ресурсы сети Интернет.
· Регулярная проверка внешних и внутренних ссылок.
· Индикация даты последнего обновления содержания сайта.